Afin d'optimiser la structuration du parcours "Personnes âgées" sur le territoire, un groupe de travail pluriprofessionnel dédié organise et déploie des actions spécifiques.
Les axes de travail développés se déclinent selon les modalités suivantes :
Développé par l’OMS, le programme ICOPE vise à dépister précocement les facteurs de fragilité chez les personnes âgées de plus de 60 ans afin de retarder la dépendance et permettre au plus grand nombre de vieillir en bonne santé. Pour y parvenir, le programme propose de suivre l’évolution de la capacité intrinsèque qui est l’ensemble des capacités physiques et mentales d’un individu recouvrant 6 domaines : mobilité, mémoire, nutrition, état psychologique, vision, audition.
Le programme se décline en 5 étapes dits Steps :
- Step 1 : Dépistage
- Step 2 : Evaluation
- Step 3 : Plan de soin personnalisé
- Step 4 : Fléchage du parcours de soins et suivi du plan d’intervention
- Step 5 : Implication des collectivités et soutien aux aidants
Dans le cadre du parcours « personnes âgées » développé par la CPTS, un partenariat a été initié avec le Gérontopôle de Toulouse afin de déployer le programme ICOPE sur le territoire.
Ce partenariat se formalise notamment par un temps dédié au déploiement du programme dans une démarche d’aller vers :
- Les professionnels pour les informer, les former et les accompagner dans la mise en œuvre d’ICOPE afin que le dépistage de la fragilité soit intégré dans leurs pratiques quotidiennes ;
- Les seniors et leurs aidants pour les sensibiliser à l’évaluation régulière de leurs fonctions.
Protection des données personnelles (RGPD) : vous pouvez télécharger la notice d'information sur l'utilisation et la protection de vos données personnelles dans le cadre de cette action en cliquant ici
